Cirugía de artroscopia de cadera
El pinzamiento femoroacetabular
es un conflicto de espacio existente entre la cabeza femoral y el acetábulo pélvico. El síntoma mas frecuente es el dolor anterior de cadera que ocurre con maniobras especificas, sobre todo la flexión, aducción y rotación interna. Es frecuente en pacientes adultos jóvenes y esta relacionado con un aumento de tasa de osteoartritis de cadera.
Se han descrito dos tipos de conflicto femoroacetabular :
Tipo CAM: la cabeza femoral no tiene forma esférica debido a una unión femoral cabeza-cuello engrosada. Este abultamiento en el cuello femoral choca con el reborde acetabular, pudiendo producir lesiones en él cartílago del acetábulo.
Tipo Pincer: El borde anterolateral del acetábulo se extiende más de lo habitual, cubriendo excesivamente la cabeza femoral, provocando también este conflicto.
Dentro de esta patologia es característico que este choque femoroacetabular pueda terminar lesionando una estructura fibrocartílaginosa de la cadera llamado labrum, cuya función es aumentar la superficie articular para lograr una mayor congruencia articular y hacer un efecto de sellado.
El tratamiento conservador consiste en la realización de ejercicios activos y técnicas de terapia manual por parte de un fisioterapeuta, la modificación de ciertas actividades y estilo de vida, y en el caso de que fuera necesario, tomar analgésicos y antiinflamatorios orales.
En los casos más graves, o en los que el tratamiento conservador no ha funcionado, podría optarse por realizar una cirugía artroscopica de cadera, donde realizar la corrección del conflicto de espacio entre fémur y acetábulo para evitar ese conflicto de espacio y realizar también una sutura del labrum para favorecer el sellado de la articulación.